Unha enfermidade como a gonartrose da articulación do xeonllo, sen o tratamento adecuado, pode provocar unha discapacidade dunha persoa. Isto débese a unha violación da función motora da articulación e da perna no seu conxunto. Para evitar que isto ocorra, debes consultar a un médico o antes posible cando aparecen os síntomas da enfermidade.
Que é esta enfermidade
A gonartrose é a artrose da articulación do xeonllo. Este é un dos subtipos de patoloxía articular, localizado nun ou nos dous xeonllos. Esta patoloxía é un proceso dexenerativo-distrófico. Isto significa que na articulación hai unha destrución do tecido cartilaginoso cunha implicación gradual no proceso patolóxico do tecido óseo.
Por que e como se desenvolve
Que é a gonartrose do xeonllo? Esta é unha violación de todas as funcións do xeonllo, que ocorre debido a cambios patolóxicos no tecido da cartilaxe. Esta enfermidade ocorre en persoas de mediana idade, é dicir, despois de 40-45 anos (primaria). Non obstante, tamén hai casos da enfermidade en pacientes máis novos - adoita ser gonartrosis postraumática (secundaria).
A gonartrosis bilateral das articulacións do xeonllo é a patoloxía máis frecuente nos anciáns. Isto débese ao feito de que estas articulacións están sometidas a unha gran carga diaria. Como resultado, a cartilaxe comeza a desgastarse gradualmente e perde as súas propiedades fisiolóxicas.
Esta enfermidade refírese a polietiolóxica. Que significa isto? Tales enfermidades desenvólvense baixo a influencia de varios factores á vez. Que pode causar directamente a gonartrose - unha enfermidade da articulación do xeonllo?
Táboa. Causas e mecanismos de desenvolvemento da patoloxía:
| Causa | Que pasa |
|---|---|
| O factor mecánico é de maior importancia. | Comezan os cambios dexenerativos, que se producen por microtraumatismos diarios ou algún tipo de lesión importante. Como resultado, a cartilaxe é destruída en diferentes partes da cartilaxe. |
| Violación da microcirculación. | A deterioración da nutrición do tecido cartilaginoso leva á perda de elasticidade e encollemento. |
| Trastornos metabólicos no tecido cartilaginoso. | Hai unha diminución na cantidade dos principais compoñentes da cartilaxe - glucosamina e condroitina. |
| Cambios na estrutura do fluído articular. | A súa función lubricante pérdese, a cartilaxe roza contra o óso e colapsa. |
Todo isto en conxunto leva ao desenvolvemento da patoloxía articular.
Principais manifestacións
Cales son os principais síntomas da gonartrosis da articulación do xeonllo?
A principal característica distintiva da artrite é o desenvolvemento gradual e lento dos síntomas:
- A primeira manifestación da artrose é a dor. Ao principio, a dor é sentida polo paciente só despois dunha longa carga - unha longa camiñada. Nun estado de calma, a dor desaparece rapidamente. A progresión da enfermidade leva a unha sensación de dor cada vez máis precoz. Nas últimas etapas, o paciente nin sequera pode estar de pé.
- Outro síntoma característico é a dor de inicio. Que é? Esta é a dor que aparece ao comezo mesmo do movemento. Na primeira etapa, tales dores aparecen pola mañá, despois de levantarse da cama. Despois aparecen ao comezo de cada movemento.
- O síntoma oposto é a dor nocturna. Desenvólvese durante o sono debido á presión no interior dos ósos. Tales sensacións pasan ao camiñar.
- Na segunda etapa, adoita desenvolverse a sinovite reactiva. Esta é unha inflamación da bolsa articular que se produce debido á destrución da cartilaxe. Como se ve a articulación do xeonllo coa gonartrose e a sinovite? O xeonllo inchase, a pel está quente ao tacto. Ás veces hai abombamento da rótula.
- O seguinte síntoma típico é a crepitación. Este termo chámase crujido que se escoita a distancia cando se realizan movementos na articulación. Ao principio é case inaudible, pero nas etapas posteriores faise bastante ruidoso. Escóitase ao longo de todo o movemento.
- Na última fase, fórmase unha deformidade da articulación do xeonllo. Isto débese á implicación das estruturas óseas da articulación no proceso patolóxico. Os crecementos aparecen nos ósos, que deforman o xeonllo - isto xa está a deformar a artrose. Como resultado, desenvólvese un desprazamento axial dos ósos, a perna acurta e o xeonllo xira cara ao lado (foto).
Unha complicación da gonartrose é o desenvolvemento de contracturas. Este é un cesamento completo do movemento na articulación debido á fusión dos ósos ou á compactación muscular. Como resultado, fórmase distrofia muscular - debido ao pequeno volume de movementos.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de gonartrosis faise en base a varios feitos:
- anamnese da enfermidade - como se desenvolveron os síntomas, a dinámica das queixas do paciente;
- síntomas característicos;
- estudo de raios X.
Coa gonartrose tómase unha radiografía en tres proxeccións.
A artrose caracterízase polos seguintes cambios:
- a diminución do lumen do espazo articular é o primeiro sinal da enfermidade; na terceira fase, a brecha está practicamente ausente;
- na segunda fase pódense detectar osteofitos;
- a esclerose subcondral tamén é un sinal específico, consistente na compactación dos extremos do óso adxacentes á cartilaxe.
En caso de dúbida sobre o diagnóstico, realízase unha resonancia magnética ou computarizada. O médico avalía os resultados e establece un ou outro grao de gonartrose. O especialista no vídeo deste artigo dirá máis información sobre os métodos de diagnóstico e os resultados.
Tipos de tratamento
É necesario tratar a gonartrose de forma integral. A combinación de diferentes enfoques pode retardar significativamente o proceso de dexeneración da cartilaxe.
A terapia conservadora pódese realizar de forma ambulatoria. Se é necesario un tratamento cirúrxico, o paciente ingresa nun hospital onde se realiza a historia clínica. Rexistra o curso e os resultados da cirurxía.
Dieta
Primeiro de todo, prescríbeselle ao paciente unha determinada dieta. Coa axuda dos alimentos, pode mellorar a condición do tecido cartilaginoso. E o rexeitamento de certos produtos restaurará a circulación sanguínea na zona articular.
O que se recomenda incluír na dieta dos pacientes con gonartrosis:
- En primeiro lugar, estes son produtos que conteñen moita proteína e coláxeno. Estes inclúen peixe de mar, carne, marmelada. Deben consumirse a diario.
- Produtos que conteñen fibra. Estas son froitas e verduras. Tamén recomendado para uso diario.
A carne e o peixe graxos, os doces, as bebidas alcohólicas e carbonatadas deben excluírse da dieta. Isto non só mellora a circulación sanguínea, senón que tamén permite eliminar o exceso de peso.
Medicamentos
A base do tratamento conservador é tomar medicamentos. A acción dos fármacos está dirixida a eliminar o proceso patolóxico e os síntomas que se manifestan.
Todos os medicamentos pódense mercar na farmacia. O prezo para eles é bastante alto, pero as drogas deben tomarse durante moito tempo.
Os medicamentos son prescritos por un profesional, a automedicación é inaceptable.
Fisioterapia
En todas as fases da artrose, está indicado o uso de procedementos de fisioterapia. Están dirixidos a reducir a dor, restaurar a circulación sanguínea na zona articular e ralentizar os procesos distróficos.
Os métodos máis utilizados son:
- frecuencias ultra altas;
- magnetoterapia;
- ozonoterapia;
- baños - radón, sulfuro de hidróxeno.
Este tratamento realízase nunha clínica ou en sanatorios.
Fisioterapia
Inicialmente, o paciente prescríbese medidas para reducir a carga sobre o xeonllo afectado. Isto conséguese mediante o uso dun bastón e medias de compresión e vendas. Coa síndrome de dor severa, é necesaria a inmobilización do xeonllo durante varios días.
A medida que a condición mellora, prescríbense exercicios terapéuticos. Realízase primeiro baixo a guía dun especialista en terapia de exercicios, despois podes facer ximnasia na casa.
Tratamento cirúrxico
A gonartrosis é a patoloxía máis común que require intervención cirúrxica.
Dependendo do estado da articulación e do grao da súa destrución, utilízanse diferentes tipos de operacións:
- Denervación. Tal operación úsase moi raramente, principalmente en pacientes anciáns con dor intensa. A esencia da intervención é cortar o nervio que conduce á articulación. O efecto desta intervención persiste durante varios anos.
- descompresión intraósea. Realízase a maioría das veces con gonartrose. A súa esencia é reducir a carga sobre a articulación enferma. A substancia esponxosa do óso adxacente á cartilaxe destrúese mediante a perforación.
- Osteotomía. Tamén está dirixido a reducir a carga sobre a articulación. O efecto conséguese diseccionando o óso directamente na cabeza articular.
- Endoprótesis. Utilízase para a destrución completa do tecido cartilaginoso. A xunta substitúese por outra metálica.
Despois de cada tipo de cirurxía, é necesaria unha terapia restauradora. A gonartrose da articulación do xeonllo pode facer que unha persoa se discapacite - a falta de diagnóstico oportuno e tratamento axeitado.